lory971: Mi presento anch'io

La celiachia (detta anche morbo celiaco) è
espressione di un'intolleranza permanente alla gliadina, una sostanza contenuta nel glutine.
Quest’ultimo è un insieme di proteine, contenute nel frumento, nell'orzo, nella segale, nel farro,
nel kamut ed in altri cereali meno usati. I soggetti affetti da celiachia, o geneticamente
predisposti, non tollerano queste sostanze, che attivano uno stato infiammatorio cronico e la
produzione di autoanticorpi, ossia di proteine di difesa che “sbagliano bersaglio” e vanno invece
ad attaccare componenti dei nostri stessi tessuti.
Che cosa causa la celiachia?
Esiste una predisposizione genetica, che tuttavia può non dar segno di sé per anni. Quando il
soggetto contrae un’infezione da rotavirus (un virus che causa gastroenterite acuta, più
frequente nei bambini piccoli), la predisposizione diventa malattia: i nostri soldati, i linfociti T,
ingannati dalla proteina del glutine i cui frammenti vengono esposti sulla superficie delle cellule
intestinali, attaccano le cellule stesse. Le distruggono, cosicché il loro contenuto viene riversato
all’esterno. Sostanze che normalmente restano all’interno delle cellule intestinali (come la
gliadina) entrano così a contatto con il sangue e i linfociti, che producono autoanticorpi contro
questa sostanza.
I molteplici sintomi della celiachia sono espressione sia dell’effetto tossico della gliadina, sia
dell’errore tattico degli autoanticorpi. L’alterazione del sistema immunitario, associata a questa
intolleranza, facilita poi la comparsa di autoanticorpi che attaccano altri organi e tessuti come la
tiroide, ed ecco l’ipotiroidismo; l’ovaio, ed ecco la menopausa precoce; la pelle, ed ecco la
celiachia della pelle. La progressiva distruzione dei villi intestinali causa invece atrofia della
mucosa, con sintomi importanti di malassorbimento, per la mancata assunzione nell’intestino di
componenti essenziali per la nostra salute: ferro, con anemie persistenti, come è successo a lei;
vitamine (quali la A, la D, la E, la K, le vitamine del gruppo B, B12 e acido folico, soprattutto),
causando astenia, malnutrizione e difficoltà di accrescimento (se la malattia compare
nell’infanzia); oligoelementi, quali il calcio, favorendo osteopenia (conseguente alla ridotta
deposizione e alla perdita di calcio dall’osso).
La celiachia è una patologia grave?
No, se chi ne è colpito assume un atteggiamento costruttivo verso la propria salute. Una dieta
rigorosa, eliminando tutti i cibi contenenti glutine, può ridurre significativamente tutti i sintomi
della malattia, anche sul fronte della fertilità. Dieta per tutta la vita?! dirà qualcuno. Sì. Tuttavia,
è questione di abitudine. Si possono infatti mangiare riso, mais, grano saraceno, miglio, soia (ma
non la salsa di soia perché contiene amido di frumento), oltre a frutta, verdura, pesce, carne,
formaggi, uova e legumi. Ci sono poi molti alimenti preparati che consentono di rallegrare il
palato senza sensi di colpa alimentari! Bisogna affrontare bene il problema dietetico, senza
trascurare la diagnosi differenziale di altre possibili cause di aborto spontaneo, prima di
intraprendere una nuova gravidanza. Auguri di cuore!
Prevenire e curare – Quando è bene pensare alla celiachia?
Quando si soffra di:
- sintomi gastrointestinali, quali “colite”, diarrea alternata a stitichezza, disturbi da
malassorbimento;
- persistente anemia da carenza di ferro, non dovuta ad altre cause (per esempio, flussi
molto abbondanti);
- sindromi ginecologiche caratterizzate da dolore quali: la dismenorrea (mestruazioni
dolorose); il dolore alla penetrazione (dispareunia), il dolore pelvico cronico. Condizioni che
hanno in comune l’iperattività di una cellula di difesa, chiamata mastocita, iperattivato dalla
gliadina. E’ lui che media il passaggio da infiammazione a dolore cronico. In positivo, eliminando
il glutine con una dieta appropriata, è possibile migliorare in parallelo anche molte sindromi
dolorose ginecologiche;
- patologie ginecologiche quali: pubertà ritardata; alterazioni mestruali; infertilità;
menopausa precoce;
- disfunzioni ormonali, come l’ipotiroidismo;
- osteopenia precoce.
Una collaborazione stretta tra gastroenterologi e ginecologi può aiutare moltissime donne ad
avere una diagnosi precoce di celiachia così da riconquistare il benessere e prevenire le
conseguenze a lungo termine di una malattia altrimenti silenziosa e insidiosa.
Nota positiva: è oggi disponibile un vaccino contro i rotavirus, da somministrare ai neonati, in
due dosi, per via orale, a partire dalla sesta settimana di vita. Si possono così prevenire sia la
gastroenterite acuta, sia il rischio di una celiachia successiva!
www.alessandragraziottin.it, Attività divulgativa - In edicola, Oggi 21/11/07
Celiachia e rischio di infertilità
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fonte: http://www.alessandragraziottin.it/pdf/art...&EW_FATHER=4122

Cos'è la celiachia?
La celiachia è una alterazione del piccolo intestino che interferisce con l'assorbimento dei diversi nutrienti.
Le persone affette da celiachia risultano intolleranti al glutine, proteina che si trova in frumento, segale e orzo e in tutti i loro derivati. Perché il glutine, una volta ingerito, danneggi, attraverso una meccanismo immunologico, la mucosa intestinale occorre però che il soggetto sia predisposto geneticamente. Fattori genetici quindi e fattori ambientali concorrono nel determinare tale situazione patologica.

Quali sono i sintomi della celiachia?
La celiachia può manifestarsi in modo assai differente. I sintomi possono essere relativi al tratto gastroenterico o a qualsiasi altro apparato:
dolore e gonfiore addominale
diarrea cronica
stipsi
pallore, alito cattivo, stanchezza
perdita di peso o arresto della crescita nei bambini
anemia
fratture ossee ricorrenti, scoliosi, rachitismo, osteoporosi
alterazioni dell'umore
sensazione di intorpidimento delle gambe
crampi muscolari
infertilità, frequenti aborti, menopausa precoce, assenza del ciclo mestruale
afte ricorrenti
lesioni cutanee tipo papule rosse e pruriginose, soprattutto localizzate a gomiti, ginocchia, dorso (dermatite erpetiforme)

Come è diagnosticata la patologia celiaca?
Poiché i sintomi sono vari e non specifici, riconoscere un celiaco può talora essere difficile.

Attualmente di fronte a un sospetto clinico, abbiamo a disposizione esami del sangue quali gli anticorpi anti-transglutaminasi tissutale (tTGA IgA e IgG) e anti-endomisio (EmA), la cui presenza suggerisce una possibile celiachia.

L'esame considerato fondamentale per una diagnosi corretta è la biopsia intestinale, cioè l'esame di piccoli frammenti di mucosa duodenale. Tali campioni vengono prelevati durante una normale endoscopia del tratto gastroenterico superiore (gastroscopia o EGDS) e visionati al microscopio. Sia gli esami del sangue che la biopsia devono essere eseguiti a dieta libera, cioè contenente glutine.

Qual è la terapia?
L'unico trattamento ad oggi è l'eliminazione del glutine dalla dieta: la dieta priva di glutine dovrà essere seguita attentamente per tutta la vita.

I celiaci potranno pertanto alimentarsi con alimenti naturalmente privi glutine (carne, pesce, uova, riso, mais, legumi, latte e latticini) e con alimenti dietoterapici nei quali non sia presente glutine (reperibili nelle farmacie o nella grande distribuzione con il marchio spiga sbarrata); dovranno peraltro fare molta attenzione a tutti quei prodotti del commercio nei quali il glutine potrebbe essere utilizzato nel corso della preparazione (minestre pronte, alcuni surgelati, purè istantanei, frutta candita, salse e sughi pronti).

Un controllo medico regolare permette di verificare sia la correttezza della dieta che l'eventuale insorgenza di problemi di salute.
Quali sono le complicanze della celiachia?Il danno al piccolo intestino e i problemi correlati di malassorbimento mettono il paziente a rischio di malnutrizione, anemia e carenza di vitamine.

Particolarmente frequente può essere l'osteoporosi, condizione in cui le ossa diventano fragili e a rischio rottura per il mancato assorbimento di calcio e vitamina D.

Per fortuna rari e presenti solo nei soggetti più anziani o che non hanno seguito la dieta, alcuni tumori intestinali quali i linfomi.
Dermatite erpetiformeLa dermatite erpetiforme è considerata essere il sintomo cutaneo della celiachia.

Non tutte le persone affette da celiachia sviluppano la dermatite erpetiforme e solo il 20% di persone affette da dermatite erpetiforme manifestano anche i sintomi intestinali tipici della malattia celiaca, anche se circa l'80% di esse presenta le alterazioni dei villi intestinali.

Per diagnosticare la dermatite erpetiforme oltre a verificare la presenza degli anticorpi specifici per la celiachia si preleverà una biopsia a livello della pelle (biopsia cutanea).

Sia i problemi della pelle che quelli intestinali regrediranno dopo dieta priva di glutine.

Talora per la dermatite erpetiforme è suggerito anche il dapsone: tale farmaco agisce sul prurito e sulle lesioni della pelle ma non è in grado di normalizzare la mucosa intestinale.

fonte: http://www.policlinico.mi.it/malattiaceliaca/celiachia.htm